هل يمكن لمعدلات التطعيم والعدوى أن تساوي مناعة قطيع COVID

لقد كان شتاءًا طويلًا ومظلمًا من المخاوف المرضية ، والتي أذكتها أعداد كبيرة من حالات ما بعد العطلة ووفاة عدد القتلى الأمريكيين الذي تجاوز 530 ألف شخص. ولكن مع وجود ثلاثة لقاحات – Pfizer-BioNTech و Moderna و Johnson & Johnson – المصرح بها الآن للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة ، يبدو أن هناك أملًا في أن نهاية الوباء قد تكون وشيكة.

غذى تحليل حديث أجرته شركة الأبحاث Fundstrat Global Advisors في وول ستريت هذه الفكرة ، مما يشير إلى أن ما يصل إلى تسع ولايات وصلت بالفعل إلى حالة “مناعة القطيع” المرغوبة اعتبارًا من 7 مارس ، مما يشير إلى أن العودة إلى الوضع الطبيعي كانت في متناول اليد.

“مناعة القطيع المفترضة” هي “القيمة المجمعة للعدوى + اللقاحات كنسبة مئوية من السكان> 60٪” ، أشارت تغريدة من قبل مذيع CNBC بناءً على تحليل أكثر اكتمالاً من قبل الشركة. دفعنا ذلك إلى التفكير: هل تصمد هذه العملية الحسابية؟

أولاً ، هل يعتبر خبراء الصحة العامة عمومًا أن مناعة القطيع تبدأ عند 60٪؟ بالإضافة إلى ذلك ، هل يوازن التفكير العلمي الحالي الحماية من الأجسام المضادة الناتجة عن عدوى فيروس كورونا السابقة بنفس درجة الحماية مثل التطعيم؟\

قررنا لمعرفة ذلك.

أولاً ، مراجعة مناعة القطيع. يُعرف المصطلح أيضًا باسم مناعة المجتمع أو السكان ، ويستخدم هذا المصطلح لوصف النقطة التي يكون عندها عدد كافٍ من الناس يقاومون بشكل كافٍ – أو لديهم استجابة مناعية – لعامل مُعدٍ يصعب انتشاره للآخرين.

في هذا الشرح ، لاحظنا أن الناس يكتسبون عمومًا مناعة إما من التطعيم أو العدوى. بالنسبة للأمراض المعدية التي ميزت التاريخ الحديث – الجدري وشلل الأطفال والدفتيريا والحصبة الألمانية – كانت اللقاحات هي الآلية التي تم من خلالها تحقيق مناعة القطيع.

بينما تقترب الولايات المتحدة من هذه النقطة ، يحذر معظم خبراء الصحة ، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى تغطية. قدم تحليل Fundstrat نظرة أفضل. على الرغم من أن الموقع يقع خلف نظام حظر الاشتراك غير المدفوع ، إلا أن المخطط أحدث ضجة على Twitter وفي المنافذ الإخبارية مثل Daily Caller.

قال كين شوان ، رئيس أبحاث علوم البيانات في الشركة ، إن Fundstrat اعتمد على مجموعة متنوعة من المصادر – على وجه الخصوص ، عالم البيانات ومصمم الوباء المسمى Youyang Gu – لتحديد مستوى المناعة الذي تحتاجه الدولة للقضاء على الفيروس. من هناك ، أنشأ المحللون مخططًا يهدف إلى تتبع مستوى مناعة فيروس كورونا في كل ولاية. قاموا بحساب العدد عن طريق إضافة النسبة المئوية للأشخاص المقدر إصابتهم بالفيروس إلى النسبة المئوية للأشخاص الذين تلقوا اللقاح.

اقترحت

شوان ، الذي سارع إلى ملاحظة أنه ليس خبيرًا في الصحة العامة ، قال إنه وفريقه اتبعوا توقعات جو ووصلوا إلى 60٪ ، وهو رقم يعترف بأنه افتراض.

قال “الفكرة هي أننا لا نعرف ما إذا كانت 60٪ صحيحة”. ومع ذلك ، إذا كانت الدول التي وصلت إلى هذا الحد تشهد انخفاضًا حادًا في حالات الإصابة بفيروس كورونا ، “فهذا هو الرقم الذي يجب مراقبته”.

ماذا عن 60٪ ماركر؟

طوال فترة الوباء ، كان خبراء الصحة يميلون إلى تحديد الرقم السحري لمناعة القطيع بين 50٪ و 70٪ – ويميل معظمهم ، بما في ذلك الدكتور أنتوني فوسي ، رئيس المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، نحو الطرف الأعلى من الطيف.

قال لـ NPR في كانون الأول (ديسمبر): “أود أن أقول إن 75 إلى 85٪ سيضطرون إلى التطعيم إذا كنت ترغب في الحصول على تلك الحصانة من القطيع”

كان الخبراء الذين استشرناهم متشككين في رقم 60٪ ، قائلين إن آليات تحليل Fundstrat كانت سليمة نسبيًا ولكنها مبسطة للغاية.

قال علي مقداد ، كبير مسؤولي الإستراتيجية لصحة السكان في جامعة واشنطن ، إن مستوى المناعة المطلوب للوصول إلى هذا الهدف يمكن أن يختلف بسبب عدة عوامل. وقال: “لا أحد يعرف ما هي مناعة القطيع لـ covid-19 لأنه فيروس جديد”.

ومع ذلك ، وصف المقداد استخدام 60٪ بأنه “خطأ كليًا”. وقال إن البيانات من المجتمعات الأخرى في جميع أنحاء العالم تظهر تفشي مرض كوفيد -19 يحدث عند أو بالقرب من هذا المستوى من المناعة. في الواقع ، شهدت مدينة ماناوس في البرازيل انخفاضًا في عدد الحالات لعدة أشهر ، ثم ارتفعت على الرغم من إصابة ثلاثة أرباع سكانها بالفيروس بالفعل.

وصف جوش ميشود ، المدير المساعد لسياسة الصحة العالمية في KFF ، افتراض 60٪ بأنه “خارج القاعدة”.

وقال البعض إنها لم تكن حتى النقطة الرئيسية.

قال الدكتور جيف إنجل ، كبير مستشاري فيروس كورونا في مجلس الدولة وعلماء الأوبئة الإقليمية ، إن مسألة مناعة القطيع قد لا تكون ذات صلة حتى ، فيما يتعلق بالفيروس ، قد لا نصل إليها أبدًا. وقال إن الفيروس الجديد قد يصبح متوطنا ، مما يعني أنه سيستمر في الانتشار مثل الأنفلونزا أو نزلات البرد. بالنسبة له ، يعتبر خفض الوفيات والاستشفاء أكثر أهمية.

قال إنجل: “مفهوم مناعة القطيع يعني أنه بمجرد أن نصل إلى العتبة ، فإنها ستختفي”. “هذا ليس هو الحال. هذه فكرة خاطئة “.

المناعة الطبيعية والمناعة من اللقاحات – هل يجب جمعهما معًا؟

عندما سئل عن سبب تعامل تحليل Fundstrat مع نوعي المناعة على أنهما مكافئ ، قال Xuan إنه كان افتراضًا.

إليك ما يدعمه العلم الحالي.

أولئك الذين يتلقون أيًا من اللقاحات الثلاثة المتوفرة في

تتمتع ates بمستوى عالٍ من الحماية ضد الإصابة بمرض خطير والموت من فيروس كورونا – حتى بعد جرعة واحدة من سلسلة من طلقة ثنائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس وتعافوا منه يحتفظون ببعض الحماية لمدة 90 يومًا على الأقل بعد أن ثبتت إصابتهم بالفيروس. قد تنخفض المناعة وتنخفض بشكل أسرع بين الأشخاص الذين ظهرت عليهم أعراض قليلة أو معدومة.

من الناحية العملية ، قال خبيران ، إن المناعة الطبيعية والتي يسببها اللقاح تعمل بنفس الطريقة في الجسم. هذا يضفي مصداقية على نهج Fundstrat.

ومع ذلك ، يرى بعض خبراء الصحة أن المناعة التي يسببها اللقاح أفضل من الحماية الناتجة عن العدوى لأنها قد تكون أكثر قوة ، كما قال ميشود. لا يزال الباحثون يكتشفون ما إذا كان الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس ولكنهم عانوا من أعراض خفيفة أو لم تظهر عليهم أي أعراض قد ولدوا استجابة مناعية قوية مثل أولئك الذين أصيبوا بمرض أكثر حدة.

في الواقع ، تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى المجهول المحيط بالمناعة الطبيعية وخطر الإصابة بمرض كوفيد مرة أخرى كأسباب لمن أصيب بالفيروس للحصول على لقاح.

قال إنجل ، في إشارة إلى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض ، “لم يتم دراستها جيدًا على الإطلاق حتى الآن”. “وربما سنكتشف أن مجموعة كبيرة منهم لم يطوروا مناعة قوية حقًا.”

قال ميشود إن كلا النوعين من الحماية الفيروسية يتركان مجالًا للعدوى المحتملة. لا يقدم أي منهما “مناعة كاملة” ، على حد قوله. وتبقى الأوراق الجامحة. إلى متى يستمر كلا النوعين من المناعة؟ كيف تستجيب أنظمة الأشخاص المختلفة؟ ما مدى حماية الناس من المتغيرات الناشئة لفيروس كورونا؟

قال ميشود: “إنها مجموعة من السحرة من العوامل المختلفة التي يجب مراعاتها عندما تحاول تقدير مناعة القطيع في هذه المرحلة”.