نجاح أول عملية زرع وجه في العالم لمريض أسود

كان روبرت تشيلسي بحاجة إلى وجه جديد ، بعد أن فقد معظم وجهه في حادث مروري مروع في لوس أنجلوس قبل سنوات.

لكن تشيلسي أسود ، وعملية منحه أول عملية زرع وجه انتهت بفرض تحديات جديدة على أطبائه ، وفقًا لتقرير جديد.

قال الأطباء إن الأمر استغرق أربعة أضعاف للعثور على متبرع مناسب من تشيلسي مقارنة بالمرضى البيض ، وذلك بسبب نقص المتبرعين والتنوع الأوسع في لون البشرة بين الأمريكيين السود.

قال تشيلسي في مقابلة مع بي بي سي: “من النادر جدًا العثور على وجه أسود [للزرع]”. “لم نكن نعرف مدى ندرة ذلك”.

بالإضافة إلى ذلك ، ثبت أن تتبع تقدم تشيلسي بعد الجراحة أكثر تعقيدًا بسبب لون بشرته الداكن ، حيث كان الأطباء أقل قدرة على رؤية الاحمرار الذي يعد بمثابة علامة تحذير مبكرة للرفض ، كما قال كبير الجراحين الدكتور بوهدان بوماهاك ، مدير جراحة التجميل. في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن.

واصلت

وقال بوماهاك: “بالنسبة للمريض الأبيض ، يمكن أن ترى الاحمرار كعلامة على العدوى أو علامة على الرفض. في المرضى الأمريكيين من أصل أفريقي ، لا يمكنك معرفة الحقيقة”. “الاحمرار خفيف للغاية ، إذا كان من الممكن ملاحظته على الإطلاق.”

في أغسطس 2013 ، صدم سائق مخمور سيارة تشيلسي المعطلة على طريق سريع لوس أنجلوس بقوة كبيرة لدرجة أن السيارة انفجرت عند الاصطدام.

عانى تشيلسي من حروق 60٪ من جسده ووجهه. فقد شفتيه وجزءًا من أنفه وجزءًا من أذنه ، وتطلب ما يزيد عن 40 عملية جراحية لاستعادة صحته.

أوصى الأطباء بإجراء عملية زرع وجه لتشيلسي ، ووضعوه على قائمة الزرع.

وقال تشيلسي لبي بي سي قبل الجراحة: “أن تكون قادرًا على مخاطبة شخص دون تخويفه سيكون مصدر ارتياح كبير”.

               روبرت تشيلسي ، قبل عملية زرع وجهه Lightchaser Photography

ومع ذلك ، لم يكن العثور على متبرع مناسب أمرًا سهلاً.

قضى تشيلسي تسعة أشهر في القائمة قبل تلقي العرض الأول من المتبرع ، وظل على القائمة لمدة 17 شهرًا قبل الجراحة ، حسبما أفاد الأطباء في 18 مارس في مجلة نيو إنجلاند الطبية. متوسط ​​الوقت للعثور على متبرع لمريض أبيض في القائمة هو أربعة أشهر.

اقترحت

واصلت

كان نقص المانحين مشكلة واحدة. قال بوماهاش: “هناك عدد قليل بشكل ملحوظ من المانحين الأمريكيين من أصل أفريقي”.

تطابق لون البشرة المناسب

وقال بوماهاك إن هناك مشكلة أخرى تتعلق بإيجاد تطابق جيد للون البشرة ، والذي يمكن أن يتراوح في مريض أسود بين الأسود والأزرق الغامق تقريبًا إلى الكابتشينو الفاتح.

قال بوماهاك: “هناك العديد من النطاقات من الألوان المختلفة التي قد تبدو مزعجة للغاية” إذا تم إجراء عملية الزرع بنبرة غير متطابقة.

رفض تشيلسي اثنين من المتبرعين قبل العثور على واحد يعتبره متوافقًا قال بوماهاش إن هناك أيضًا متبرعين آخرين لم يتم تقديمهم حتى لتشيلسي كخيار ، لأنهم كانوا غير متطابقين للغاية منذ البداية.

شكل لون الجلد أيضًا المدى النهائي للجراحة. وقال بوماهاك إن تشيلسي لم يكن يحتاج إلا إلى عملية زرع جزئية للوجه ، لكننا “قررنا في النهاية إجراء عملية زراعة الوجه بالكامل لأنني كنت قلقة من أن يبدو الوجه غير طبيعي” بلونين مختلفين من الجلد “.

في يوليو 2019 ، أصبح تشيلسي ، البالغ من العمر 68 عامًا ، أكبر شخص سناً وأول أمريكي أسود يحصل على عملية زرع وجه ، في إجراء جراحي لمدة 16 ساعة شارك فيه فريق من أكثر من 45 طبيًا في مستشفى بريجهام والنساء.

واصلت

تم إجراء أول عملية زرع جزئي للوجه في العالم في عام 2005 في فرنسا ، وتم الانتهاء من أول عملية زرع كامل للوجه في إسبانيا في عام 2010. وقد تم إجراء حوالي 40 عملية جراحية من هذا القبيل فقط ، جميعها لمرضى من البيض قبل تشيلسي.

كانت الجراحة ناجحة ، ولكن في الأيام التالية واجه Pomahac وفريقه مشكلة أخرى أثناء محاولتهم معرفة ما إذا كان جسم تشيلسي سيقبل عملية الزرع أم يرفضها.

               روبرت تشيلسي مع دكتور بوهدان بوماهاك لايت تشاسر فوتوغرافي

وقال بوماهاك إن احمرار الجلد في المرضى البيض هو إشارة واضحة للرفض “نشعر أنه يمكننا مراقبة الرفض في الوقت الحقيقي ، إلى حد كبير”.

يصعب رؤية هذا الاحمرار في جلد مريض أسود ، لذلك أضاف الأطباء فحصًا دوريًا وخزعات من الأغشية المخاطية لتشيلسي – داخل خده ، وبطانة شفتيه – كوسيلة لتتبع الرفض.

الحاجة الملحة للتبرع بالأعضاء

قال الخبراء إن عملية زرع تشيلسي أثبتت نجاحها ، لكن محنته أوضحت الحاجة إلى تشجيع التبرع بالأعضاء بين السود والمجموعات العرقية الأخرى.

اقترحت

واصلت

وقالت ألكسندرا جلازيير ، الرئيسة والمديرة التنفيذية لشركة New England Donor Services ، في بيان صحفي: “من المهم جدًا للأفراد من جميع الأجناس والأعراق التفكير في التبرع بالأعضاء ، بما في ذلك التبرع بالطعوم الخارجية ، مثل الوجه واليدين”. “على عكس الأعضاء الداخلية ، قد يكون لون جلد المتبرع مهمًا لإيجاد تطابق.”

قال تشيلسي عقب الجراحة: “بارك الله المتبرع وأسرته الذين اختاروا التبرع بهذه الهدية الثمينة ومنحني فرصة ثانية”. “الكلمات لا يمكن أن تصف ما أشعر به

ساعد بامتنان وأشعر بأنك محظوظ للغاية لتلقي مثل هذه الهدية الرائعة “.

قال بوماهاش إن المرضى السود يجب أن يأملوا في حالة تشيلسي ، وأن يتواصلوا مع الأطباء إذا كانوا بحاجة إلى عمليات مماثلة.

قال بوماهاش: “من المهم للأميركيين الأفارقة والأشخاص ذوي أي نوع من أنواع البشرة أن يتأكدوا أننا هنا من أجلهم بغض النظر عن خلفيتهم ، ونحن قادرون على المساعدة”.