تبقى الماريجوانا في حليب الثدي لأكثر من 6 أسابيع

Tetrahydrocannabinol ، أو THC ، المكون الرئيسي ذو التأثير النفساني للماريجوانا ، يظل قابلاً للاكتشاف في حليب الثدي لأسابيع. تظهر البيانات الجديدة.

نصف العمر التقديري لـ THC في حليب الثدي هو 17 يومًا ، وفقًا لنتائج الدراسة ، ويمكن أن يبقى لأكثر من 6 أسابيع.

“للحد من تأثيرات THC على نمو دماغ الجنين وتعزيز الرضاعة الطبيعية الآمنة ، من الأهمية بمكان التأكيد على الامتناع عن تعاطي الماريجوانا في وقت مبكر من الحمل وبعد الولادة” ، Erica M. Wymore ، MD ، أستاذة مساعدة في طب الأطفال وحديثي الولادة في جامعة كتب كولورادو في أورورا ، وزملاؤه. نشرت المجموعة نتائجها على الإنترنت في 8 مارس في JAMA Pediatrics.

أخبر Wymore Medscape أن المستويات القابلة للاكتشاف من THC تشير إلى أن أي استخدام مثير للقلق. وقالت: “نتمنى أن يكون لدينا المزيد من البيانات حول الآثار المحتملة على النمو الإدراكي العصبي للأطفال ، ولكن في الوقت الحالي يجب علينا عدم تشجيع أي استخدام في فترة ما قبل الحمل ، والحمل ، والرضاعة الطبيعية ، كما توصي إرشاداتنا الوطنية”.

تدعم النتائج المبادئ التوجيهية الحالية من المنظمات الوطنية ، بما في ذلك تلك التابعة للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ، والكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ، وأكاديمية طب الرضاعة الطبيعية. يقول الجميع إن الأمهات الجدد والأمهات الجدد يجب ألا يستخدمن الماريجوانا.

تستخدم العديد من النساء الماريجوانا أثناء الحمل. هذا الاتجاه والوجود الدائم لـ THC في حليب الثدي دفع المؤلفين إلى التساؤل عما إذا كان يجب على النساء اللائي يستخدمن الماريجوانا ببساطة التخلص من حليب الثدي حتى يتم التخلص من THC.

وكتبوا: “تقدم هذه النتائج توصيات للأمهات للتخلص من لبن الأم حتى يصبح رباعي هيدروكانابينول غير واقعي بالنسبة للأمهات الملتزمات بالرضاعة الطبيعية”.

ومع ذلك ، لا يشعر كل الخبراء بنفس القدر من القلق. قال عالم صيدلة الأطفال حديثي الولادة توماس آر هيل ، دكتوراه ، أستاذ طب الأطفال في كلية الطب بجامعة تكساس للتكنولوجيا في لوبوك ، إن دراسة سابقة أجراها مجموعته أظهرت أن مستويات THC في حليب الثدي بلغت ذروتها في غضون 60 دقيقة من جرعة معتدلة من الماريجوانا المستنشقة وسقطت. إلى مستويات منخفضة جدًا خلال الأربع ساعات القادمة.

وقال لميدسكيب: “لذا يمكنك أن ترى أنه لمجرد أن الأم مصابة بمرض شاشة الدواء ، فإن الجرعة السريرية المنقولة إلى الرضيع ربما تكون منخفضة للغاية”.

كما شدد هيل على أن الأحكام المتعلقة بالعقاقير في هذا السياق يجب أن تزن مخاطر الدواء مقابل مخاطر عدم الرضاعة الطبيعية. وقالت هيل: “كلنا نحذر النساء من استخدام القنب أثناء الحمل أو الرضاعة”. “ولكن عندما يتعين اتخاذ القرار بشأن ما إذا كانت الأم ترضع أم لا إذا كانت مصابة بفحص تعاطي المخدرات ، يجب تحليل الكثير من العوامل الأخرى لاتخاذ مثل هذا القرار.”

الفوج الدراسي

بالنسبة للدراسة ، فحص Wymore وزملاؤه 394 امرأة أنجبن في الفترة ما بين 1 نوفمبر 2016 و 30 يونيو 2019. ومن بين هؤلاء ، التحقت 25 امرأة بمتوسط ​​عمر 26 عامًا.

من بين 25 من الأمهات المسجلات ، لم يكن 12 من الأمهات يستخدمن الماريجوانا أثناء الحمل أو الرضاعة .. أولئك الذين استمروا في استخدام الماريجوانا كانوا أصغر من العينة الإجمالية ، بمتوسط ​​عمر 21 ، وكانوا أقل احتمالا للالتحاق بالجامعة (23٪) من الممتنعون (58٪).

وأشار هيل إلى أنه على الرغم من إمكانية اكتشاف THC في الحليب ، إلا أن المستويات كانت منخفضة للغاية. “هذا هو المكان الذي يأتي فيه تقييم المخاطر. هناك الكثير من الهستيريا في حقل القنب في الوقت الحالي ، وسنحتاج إلى المزيد من الوقت والكثير من الدراسات حتى نتمكن حقًا من التنبؤ بأي مضاعفات غير مرغوب فيها.”

ومع ذلك ، عارضت ويمور أن مستويات THC كانت منخفضة فقط في أولئك الذين امتنعوا عن التصويت وأن مخاوفها لا تتعلق فقط بمستويات لبن الأم ولكن الآثار الصحية على الأطفال خلال فترة ما قبل الحمل والحمل والرضاعة. وقالت: “رسالة [هيل] تجعل من الصعب على الأطباء تقديم المشورة للأمهات لأنها تتعارض مع الإرشادات الوطنية”. “نحن بحاجة إلى أن نكون متسقين”.

لكن وايمور وخبراء آخرين يعترفون بأن المعضلة التي يجب مواجهتها في حليب الثدي هذا يقدم بوضوح فوائد كبيرة لصحة الرضع والأطفال. قالت إيمي بي هير ، أستاذة طب الأطفال وطب الأطفال حديثي الولادة في كلية بايلور للطب في هيوستن ، والتي لم تكن منخرطة في كولورادو: “يجب مراعاة مخاطر تعرض الرضيع للماريجوانا مقابل فوائد حليب الأم”. دراسة. “ومن غير الواقعي ، كما تشير الدراسة ، أن تتخلص الأمهات من حليب الثدي لمدة 6 أسابيع.”

ومع ذلك ، وصف هير نتائج الدراسة بأنها “مزعجة” ، وقال إن إضفاء الشرعية على الماريجوانا في بعض الولايات يعطي الجمهور انطباعًا بأنه من الآمن استخدام الماريجوانا حتى أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.

وقالت: “الدراسات البحثية ، مع ذلك ، مقلقة للتأثيرات الضارة المحتملة على نمو الدماغ وتطوره عند الرضع الذين تستخدم أمهاتهم الماريجوانا أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية”.

شدد ويمور على أن المزيد من مستوصفات الماريجوانا الأمريكية تقدم المشورة للنساء بشأن الأضرار المحتملة أثناء الحمل. هذا هو الحال في كندا ، كما أشارت ، حيث كانت الماريجوانا الترفيهية والطبية قانونية منذ عام 2018 وأكثر من 90٪ من المنافذ (مقابل ثلثي نظيراتها في الولايات المتحدة) تنصح النساء بعدم استخدام الماريجوانا أثناء الحمل أو الرضاعة ، حتى في حالة الغثيان. .

وقالت: “هذا هو المكان الذي تحصل فيه العديد من النساء على معلوماتهن عن الحشيش”. “لقد تعلمنا بالطريقة الصعبة مع الكحول ولا نريد أن نرتكب نفس الخطأ مع الماريجوانا.”