أهلية لقاح COVID “لحاف مجنون” لقواعد الدولة

(كايزر نيوز) – في ولاية كارولينا الشمالية ، أكبر منتج للتبغ في البلاد ، يمكن الآن تحصين أي شخص بالغ يدخن أكثر من 100

 سيجارة في حياته ضد فيروس كورونا.

في فلوريدا ، لا يمكن تطعيم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين يعانون من ظروف صحية أساسية إلا إذا حصلوا على إذن كتابي من طبيبهم.

في ولاية ميسيسيبي ، تم فتح أكثر من 30 ألف موعد لقاح فيروس كوفيد يوم الجمعة – بعد أيام من أن أصبحت الولاية الأولى في الولايات المتحدة المتجاورة التي تتيح اللقاحات لجميع البالغين.

في كاليفورنيا – جنبًا إلى جنب مع حوالي 30 ولاية أخرى – يكون الأشخاص مؤهلين فقط إذا كانوا يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر أو لديهم ظروف صحية معينة أو يعملون في وظائف عالية الخطورة.

كيف أي من هذا منطقي؟

قال جراهام أليسون ، أستاذ الحكومة في جامعة هارفارد: “لا يوجد أي مبرر منطقي للنظام الذي لدينا”. “لدينا نظام لحاف مجنون.”

قال جودي جان ، المحاضر المحترف في قسم الدراسات الصحية بالجامعة الأمريكية في واشنطن العاصمة ، إن عدم وجود نظام أهلية وطني يعكس كيف تضع كل ولاية قواعدها الخاصة بشأن الصحة العامة. وقالت: “لم يكن هذا نظامًا رائعًا للاحتفاظ بالفيروس ، كما تعلمون”.

اشترت الحكومة الفيدرالية مئات الملايين من جرعات لقاحات كوفيد من شركة فايزر ومودرنا وجونسون آند جونسون – بالإضافة إلى لقاحات أخرى لا تزال قيد الاختبار – لكنها تركت التوزيع إلى الولايات إلى حد كبير. تسمح بعض الولايات للمجتمعات المحلية بتحديد موعد الانتقال إلى مراحل أوسع من الأهلية.

عندما تمت الموافقة على اللقاحات الأولى للاستخدام في حالات الطوارئ في كانون الأول (ديسمبر) ، اتبعت جميع الولايات تقريبًا الإرشادات الصادرة عن مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها التابعة للحكومة الفيدرالية وقصر استخدامها على العاملين الصحيين في الخطوط الأمامية وموظفي دور رعاية المسنين والمقيمين.

ولكن منذ ذلك الحين سارت الدول في طريقها الخاص. أعطت بعض الولايات الأولوية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 75 عامًا أو أكبر ، بينما سمحت دول أخرى أيضًا للأشخاص الذين شغلوا وظائف معينة تعرضهم لخطر الإصابة أو لديهم ظروف صحية تعرضهم للخطر ليتم تضمينهم مع كبار السن من أجل الأهلية. حتى ذلك الحين ، اختلفت فئات الوظائف والحالات الطبية في جميع أنحاء البلاد.

اقترحت

مع زيادة المعروض من اللقاحات خلال الشهر الماضي ، وسعت الولايات معايير الأهلية. وعد الرئيس جو بايدن أنه بحلول الأول من مايو ، سيكون جميع البالغين مؤهلين للحصول على اللقاحات ، وتقول اثنتا عشرة ولاية على الأقل إنها ستتغلب على هذا التاريخ أو بالفعل ، كما في حالة ميسيسيبي وألاسكا.

لكن القواعد المختلفة بين الدول – وأحيانًا القواعد المتباينة حتى داخل الدول – خلقت مزيجًا من التشويش. وقد أطلق هذا العنان لـ “الغيرة من اللقاح” حيث يرى الناس الأصدقاء والعائلة في ولايات أخرى مؤهلين قبلهم حتى لو كانوا في نفس العمر أو لديهم نفس المهنة. وأثارت مخاوف من أن القرارات بشأن من هو مؤهل يتم اتخاذها على أساس السياسة وليس على الصحة العامة.

يعكس hodgepodge استجابة الدول بشكل عام للوباء ، بما في ذلك التباينات الواسعة في تفويضات القناع والقيود المفروضة على التجمعات الداخلية.

قال هارالد شميدت ، الأستاذ المساعد لأخلاقيات الطب والسياسة الصحية بجامعة بنسلفانيا: “لقد تسبب ذلك في الكثير من الارتباك ، وآخر شيء نريده هو الارتباك”.

نتيجة لذلك ، يبحث بعض الأمريكيين بشكل محموم على الإنترنت كل يوم عن موعد مفتوح للقاح ، في حين أن اللقاحات في الولايات الأخرى لا تريد.

كما دفعت السياسات المتنوعة أيضًا آلاف الأشخاص إلى القيادة عبر خطوط الولايات – أحيانًا خطوط الولايات المتعددة – للحصول على موعد مفتوح للقاح. وضعت بعض الولايات شروط الإقامة ، على الرغم من أن الإنفاذ كان غير متساوٍ ، وغالبًا ما يكون أولئك الذين يسعون للحصول على لقاحات على نظام الشرف.

قال تود جونز ، أستاذ الاقتصاد المساعد في جامعة ولاية ميسيسيبي بالقرب من ستاركفيل ، إن الارتباك يشير إلى الحاجة إلى تغيير في كيفية تعامل الحكومة مع اللقاح. قال جونز: “يجب أن تفكر إدارة بايدن بالتأكيد في الكيفية التي قد ترغب بها في تغيير مخصصات الدولة على أساس الطلب”. “إذا أصبح من الواضح أن بعض الولايات لا تستخدم في الواقع الكثير من جرعاتها ، فأعتقد أنه سيكون من المنطقي أخذ بعض التعيينات من هذه الدول لمنحها للولايات الأخرى التي لديها طلب أعلى.”

قال جاغديش خوبشانداني ، أستاذ الصحة العامة في جامعة ولاية نيو مكسيكو ، إنه لا ينبغي لأحد أن يفاجأ برؤية 50 نظامًا مختلفًا للأهلية لأن الولايات تعارض نظام أهلية فيدرالي موحد.

اقترحت

قال “العديد من المحافظين لا يريدون أن يُنظر إليهم على أنهم أشخاص يستمعون إلى الحكومة الفيدرالية أو مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للحصول على التوجيه”. تفاخر حاكم ولاية فلوريدا رون ديسانتيس ، الجمهوري ، بتجاهل نصيحة مركز السيطرة على الأمراض عندما اختار جعل أي شخص يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر مؤهلاً اعتبارًا من ديسمبر.

قال خبشانداني: “هناك الكثير من المواقف السياسية في تقرير الأهلية”.

من المؤكد أن الحكام أرادوا أيضًا المرونة للاستجابة للاحتياجات الخاصة في ولاياتهم ، مثل اللقاحات السريعة للعمال الزراعيين أو العاملين في مصانع الأغذية الكبيرة.

قال جونز إن قرار فتح اللقاحات لجميع البالغين ط

قد تبدو الولاية جيدة ، لكن ولاية ميسيسيبي لديها واحدة من أقل معدلات التطعيم في البلاد. ويعزى جزء من ذلك إلى التردد بين

 بعض الأقليات والمحافظين. “إنها أخبار جيدة يمكن للجميع الحصول عليها ، ولكن لا يبدو أن هناك الكثير من الطلب عليها.”

تمكن جونز ، 34 عامًا ، من الاتصال بالإنترنت للحصول على لقطة يوم الثلاثاء وتم تطعيمه في كنيسة كبيرة على بعد مسافة قصيرة بالسيارة من منزله صباح الخميس. قال: “كنت سعيدًا جدًا”.